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藥品耗材集中帶量采購將進一步擴圍。

今日，國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購和價格管理工作的通知》（下稱《通知》）指出，持續(xù)擴大藥品集采覆蓋面，2023年底，每個省份的國家和省級集采藥品數(shù)累計達到450種，其中省級集采藥品應(yīng)達到130種，化學(xué)藥、中成藥、生物藥均應(yīng)有所覆蓋。

《通知》稱，上一輪集采中選價格偏高的品種要持續(xù)擠壓價格水分；由湖北牽頭擴大中成藥省際聯(lián)盟采購品種和區(qū)域范圍，江西牽頭開展干擾素省際聯(lián)盟采購，廣東牽頭開展易短缺和急搶救藥省際聯(lián)盟采購。同時，省級層面應(yīng)針對“填空”和“補缺”兩個維度擴大集采覆蓋范圍。

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院藥品政策與管理研究中心主任陳昊對第一財經(jīng)表示，5年來，國家組織集采共有7批294種藥品（以通用名為準），平均降價超過50%，下一步，集采品種將從原有的化藥逐步擴圍到中成藥、生物藥領(lǐng)域。

在價格治理方面，《通知》稱，要探索完善新批準藥品首發(fā)價格形成機制，落實《新冠治療藥品價格形成指引（試行）》，北京、天津、河北、上海、江蘇、四川等6?。ㄊ校┮龊檬装l(fā)價格受理、定期評估、動態(tài)調(diào)整等工作。

《通知》還稱，要落實口腔種植綜合治理措施，四川醫(yī)保局率先開展牙冠競價掛網(wǎng)，其他省份及時跟進聯(lián)動四川的牙冠掛網(wǎng)價；各省于2月底前出臺口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格治理政策文件，于4月中旬前全面落實全流程調(diào)控目標；同時，加強口腔種植價格監(jiān)管。

陳昊表示，事實上，在新冠疫情期間，小分子口服藥阿茲夫定就采取了在貴州等醫(yī)保部門掛網(wǎng)后，再在全國各省份進行適用的做法，這一做法后續(xù)將形成一套系統(tǒng)性的價格形成指引。而在四川省牽頭的口腔種植體集采擬中選結(jié)果出爐后，“技耗分離”也將成為未來的方向，“整體價格的形成將以服務(wù)項目、專用耗材區(qū)分開來。”

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研究專家、風(fēng)云藥談創(chuàng)始人張廷杰也告訴記者，《通知》對于新批準藥品首發(fā)價格形成機制的探索，將對創(chuàng)新藥品及后續(xù)進入國談的價格產(chǎn)生較大影響；而《通知》提到的要實施全國醫(yī)藥價格監(jiān)測工程、開展常態(tài)化價格監(jiān)測，將會給一些“老藥新做”的企業(yè)帶來一定壓力。

此外，在醫(yī)療服務(wù)方面，《通知》稱，要常態(tài)化運行醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。優(yōu)先將技術(shù)勞務(wù)價值占比60％以上的價格項目納入調(diào)價范圍，調(diào)價方案中技術(shù)勞務(wù)價格為主的項目和金額原則上占總量60％以上。

“藥品耗材集采的下一步一定是對于醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整，這也是長效機制的體現(xiàn)。”陳昊說，但是醫(yī)療服務(wù)價格并不是一味降低，而是要在藥品耗材集采所擠出的空間基礎(chǔ)上進行合理調(diào)整，“比如，此前高估了的儀器、設(shè)備等檢查費用可能會進一步降低，而被低估了的勞動服務(wù)如外科手術(shù)、麻醉等價格可能會提升。”

標簽： 藥品耗材集中帶量采購 醫(yī)療服務(wù)價格 價格綜合治理