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感染了新冠后，不少人會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀，近期以來，隨著奧密克戎感染者數(shù)量增加，到醫(yī)院做肺部CT檢查的人數(shù)也在激增，而出現(xiàn)咳嗽后，是否一定要去醫(yī)院進(jìn)行肺部CT檢查？

對(duì)此，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科及肝病中心副主任、疑難感染病中心主任、主任醫(yī)師彭劼接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)表示，應(yīng)該說絕大多人的咳嗽，是不需要到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查的。“咳嗽本身屬于一種保護(hù)性反射，將氣管或支氣管里的分泌物排出，多為炎癥后氣道粘膜康復(fù)過程中發(fā)生。如果再次出現(xiàn)發(fā)熱伴有咳嗽或感覺有胸悶氣促等表現(xiàn)時(shí)，才需要去醫(yī)院找醫(yī)生評(píng)估是否要進(jìn)行CT檢查。”

上海市肺科醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師胡洋亦對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，一般而言，新冠感染五到七天內(nèi)，肺部可能會(huì)有一些輕微炎癥表現(xiàn)，但此時(shí)治療與不治療效果區(qū)別并不大。而超過這個(gè)時(shí)間，咳嗽還在繼續(xù)加劇時(shí)，可以再考慮去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

近期以來，關(guān)于奧密克戎是否會(huì)導(dǎo)致白肺？如何自我判斷是否存在肺炎？這些問題也同樣引發(fā)關(guān)注。

對(duì)此，彭劼表示，“白肺”實(shí)際上是影像學(xué)中的一個(gè)口語(yǔ)化表述，正常組織的肺組織中有很多肺泡，肺泡中填充了空氣，在X光和CT掃描下顯像是黑影。當(dāng)肺部有炎癥、炎性滲出的時(shí)候，X光線透不過去，顯像就變成了“白肺”，但不是肺部有炎癥就是白肺。肺部超過70%~80%被炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、有炎性滲出的時(shí)候，才是白肺，產(chǎn)生急性呼吸窘迫綜合征，是屬于比較重癥的情況。

彭劼表示，“白肺”不是新冠感染后特有的，病毒感染、細(xì)菌感染在嚴(yán)重的情況下都會(huì)有白肺，包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、軍團(tuán)菌等等病原體。白肺實(shí)際上也不是新冠的典型癥狀。新冠肺炎的典型癥狀是肺部毛玻璃樣改變，但當(dāng)感染者合并基礎(chǔ)疾病，本身有肺臟慢性基礎(chǔ)病，合并細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致肺部嚴(yán)重表現(xiàn)。

“嚴(yán)重的呼吸窘迫綜合征，會(huì)有缺氧、胸悶、透不過氣，坐著都無(wú)法連續(xù)講話等明顯表現(xiàn)。家里如果有指脈氧儀，測(cè)得血氧飽和度比較低了，或者平靜狀態(tài)下每分鐘呼吸超過30次、心跳120次以上，有心慌胸悶氣促表現(xiàn)，可能需要到醫(yī)院看看肺功能情況。”彭劼表示。

標(biāo)簽： 肺部CT