中國寧波網通訊員姚佳怡徐寧謝美君

(資料圖片)

雖然疼起來很要命，但在很多人眼中，泌尿系結石只是個“小毛病”。殊不知，這種常見的“小毛病”也可能引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，甚至危及生命。

這段時間，鄞州二院（寧波市泌尿腎病醫(yī)院）接連收治了幾例泌尿系結石合并尿源性休克患者，有2個甚至因此住進了重癥監(jiān)護室。

51歲的高師傅就是其中之一。自從2017年第一次發(fā)病以來，短短六年多時間，他已前后10多次因泌尿系結石伴感染入住鄞州二院泌尿外科病區(qū)。

最近一次是半個月前，許是工作過于勞累，高師傅又出現了“右側腰部隱隱作痛”的熟悉癥狀。經驗老到的他起初很是淡定，以為休息一下就可以緩解。直到次日早晨，不僅腰痛沒有緩解，反而感到渾身乏力并且出現怕冷發(fā)抖的癥狀，一量體溫，已經接近39度，高師傅這才意識到病情加重了。“熟門熟路”的他，趕緊來到鄞州二院泌尿外科結石病區(qū)尋求幫助。

“咋了？老毛病又犯了？”正當高師傅無力地癱坐在護士站時，鄞州二院泌尿結石病區(qū)湯春波主任恰好查房經過。經過初步查體，湯春波判斷高師傅此次又是結石作祟，當即收住入院，并叮囑護士加強看護。

萬萬沒想到，剛入院，還沒等抽血結果回報，高師傅整個人都不好了，精神更加萎靡，渾身冒汗，還出現了尿血癥狀。責任護士發(fā)現后，立即予以心電監(jiān)護，結果持續(xù)提示心率加快、血壓下降！

“立即啟動危重患者搶救流程！”湯春波一聲令下，病區(qū)里的醫(yī)生護士忙開了：開通靜脈通路、使用強效抗生素、實施升壓治療、緊急留置導尿管、動態(tài)觀察尿量變化……一切緊張又有序。

隨著化驗結果的出爐，醫(yī)生發(fā)現高師傅的各項感染指標遠遠超出正常水平，眾多指標達到了足以威脅生命的危急值！在入院短短5個小時后，高師傅已經因為重癥感染開始意識淡漠，陷入昏睡狀態(tài)。由于普通病房難以提供更高級的監(jiān)護，隨后，他被轉入醫(yī)院重癥監(jiān)護室（ICU）。

經過進一步的診斷，醫(yī)生發(fā)現高師傅此次感染十分嚴重，已經波及到了心、肺、肝等多個器官。心臟已無法維持血液循環(huán)，肝腎功能也損傷嚴重，肺部發(fā)炎影響呼吸，造血系統(tǒng)造血困難，只能依靠重癥監(jiān)護室的機器維持生命，可以說半只腳已經踏入了“鬼門關”。

在ICU足足呆了7天，高師傅的感染終于得到控制，順利轉回泌尿外科普通病房。又經過一周的精準化的治療與精心的護理，高師傅康復出院。

無獨有偶。65歲的史師傅前陣子因為輸尿管結石導致嚴重感染也住進了鄞州二院重癥監(jiān)護病房。入院時，他的感染指標已高到無法測出，血液中的營養(yǎng)物質白蛋白因為感染消耗嚴重，心臟衰竭指標明顯上升。好在經過抗感染治療后，病情迅速好轉，一周后便康復出院了。

“結石非常容易復發(fā)，10年的復發(fā)率超過50%。”鄞州二院泌尿外科結石病區(qū)湯春波主任表示，結石雖小，但它容易堵塞尿路引起梗阻，導致腎臟產生的尿液排泄不暢，積聚的尿液中有細菌的存在，形成感染，同時，感染的存在又會加速結石尤其是感染性結石的形成，當其內在毒素進入血液系統(tǒng)時后，最終形成膿毒血癥，可以引起休克、多器官功能衰竭，危及生命。

“一些病人往往‘好了傷疤忘了疼’，不能嚴格遵從醫(yī)囑，做到多喝水、勤復查。”湯春波提醒廣大市民，對待自己的身體健康千萬不要掉以輕心，一旦出現腰痛、腰酸、發(fā)熱、少尿、血尿等情況時，務必盡早就醫(yī)。對于已有結石病史的患者，一定要遵從醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行醫(yī)生制定的個性化預防方案，確保每天飲水2000毫升以上，按時到醫(yī)院復查，以免延誤病情。

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