自新冠疫苗接種以來，人們就一直關心疫苗能夠提供多久的持續(xù)保護效果，以及在初始疫苗接種后多久需要接種加強疫苗。盡管目前加強疫苗已經(jīng)在全球開始接種，但此前仍然缺乏關鍵的定量分析數(shù)據(jù)。

7月16日，美國得州大學奧斯汀分校研究團隊在《美國科學院院報》（PNAS）上發(fā)表研究論文顯示，在僅考慮抗體減弱因素，而不考慮新冠變異株逃逸免疫反應的情況下，mRNA疫苗接種產(chǎn)生的抗體峰值水平超過自然感染獲得的抗體水平，接種mRNA疫苗將能夠比自然感染提供更加持久的保護。

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研究團隊整合了此前已有的多項抗體研究數(shù)據(jù)，通過進化生物學的方法預估了四種疫苗提供的免疫持久性，并與自然感染相比較，為加強疫苗的接種提供參考，以減少接種疫苗后的突破性感染和再感染。

研究結果顯示，Moderna和輝瑞/BioNTech的疫苗接種后，針對新冠病毒中和抗體持續(xù)時長中位數(shù)為29.6個月，超過自然感染產(chǎn)生抗體的持續(xù)時長中位數(shù)21.5個月；另外兩款阿斯利康和強生公司的腺病毒載體疫苗提供的抗體持續(xù)時長中位數(shù)分別為20.5個月和22.4個月。

目前關于新冠病毒會出現(xiàn)再感染的情況已經(jīng)是明確的。不過研究團隊強調(diào)，根據(jù)大流行干預的程度，對再感染概率的預期可能會隨著各地的干預程度不同而變化波動。

基于這項最新的研究結果，研究人員建議，為了最大限度地降低再感染的風險，應該為已經(jīng)接種全程疫苗的人提供加強劑接種以預防突破性感染。對于僅自然感染過一次的人，應在感染后的5個月內(nèi)進行疫苗接種；對于那些接種了全程mRNA疫苗且沒有感染病毒的人，應在一年內(nèi)接受一劑加強免疫接種；而對于已經(jīng)完成腺病毒載體疫苗接種的人，應該在4.5個月至5個月內(nèi)再接受一劑加強疫苗接種。

研究還表明，大部分人在接受了加強疫苗的接種后，與初始疫苗接種后相比，會獲得更大的抗體反應。因此，研究人員預測，對于具有典型抗體反應的人而言，第三劑疫苗接種后導致的新的免疫持續(xù)時間應當比初始疫苗接種所賦予的免疫時間更長。

然而，免疫功能低下者對于疫苗的抗體反應水平較低，他們的免疫力可能會在自然感染后或接種疫苗后更早地衰減，因此，針對這些人群應該更早地進行加強疫苗的接種，以預防未來的感染。

不過這項研究也有不少局限性。美國斯克里普斯研究中心分子醫(yī)學教授埃里克·托波爾（Eric Topol）在推特上表示：“這項新研究評估了疫苗的持久性以及感染產(chǎn)生的免疫對抗再感染的效力，但是它并沒有將奧密克戎家族的變異株納入其中。”

一位巴斯德研究所冠狀病毒專家告訴第一財經(jīng)記者：“造成突破性感染或者再感染的因素有很多，抗體的衰退僅僅是其中的一個因素，其他因素例如新冠變異株逃逸免疫保護也是不可忽視的，它們會進一步加速再感染的發(fā)生。”

南開大學統(tǒng)計與數(shù)據(jù)科學學院教授黃森忠對第一財經(jīng)記者表示：“關于抗體衰減，我們一直都在關注。除了模型分析之外，我們認為真實世界的研究也很重要。在真實世界里，一些地方的再感染比例正在下降，如何去解釋這些問題？個人觀點認為，這說明造成二次感染的因素除了抗體以外，還有脆弱人群的行為習慣和生活環(huán)境等外界因素。”

標簽： mRNA